記者 | 劉子象
近來引起全球關(guān)注的猴痘爆發(fā)可能是由兩場(chǎng)派對(duì)引起的“隨機(jī)事件”。
在接受美聯(lián)社采訪時(shí),世界衛(wèi)生組織緊急情況部門前負(fù)責(zé)人海曼(David Heymann)將當(dāng)前的猴痘疫情描述為“隨機(jī)事件”,可以追溯到單一感染源。他表示,性接觸放大了傳播,主要是經(jīng)由西班牙和比利時(shí)的兩場(chǎng)狂歡派對(duì),在同性戀和雙性戀男性之間引起了傳播。
海曼假設(shè),很可能有人被感染,在生殖器、手或其他地方出現(xiàn)病變,然后在發(fā)生性接觸或密切身體接觸時(shí)將病毒傳播給其他人,然后蔓延到歐洲和美國(guó)。
據(jù)美聯(lián)社獲得的一份德國(guó)政府報(bào)告,德國(guó)有4起確診病例與在西班牙和柏林的“派對(duì)活動(dòng)”有關(guān)。
在西班牙,當(dāng)局正在調(diào)查最近在加那利群島舉行的一場(chǎng)活動(dòng)。5月23日,西班牙高級(jí)衛(wèi)生官員Enrique Ruiz Escudero表示,馬德里已有30例確診病例,目前正在調(diào)查最近在加那利群島舉行的“Gay Pride”活動(dòng)(約8萬人參加),以及馬德里桑拿浴室的病例之間可能存在的聯(lián)系。

同一天,歐洲疾病預(yù)防和控制中心主任Andrea Ammon表示,病毒通過密切接觸進(jìn)一步傳播的可能性“很高”,例如在有多個(gè)性伴侶的人之間進(jìn)行性活動(dòng)時(shí)傳播。
英國(guó)、西班牙和葡萄牙政府表示,迄今發(fā)現(xiàn)的大多數(shù)病例都是年輕男性,他們?cè)谛越】翟\所就診時(shí)被發(fā)現(xiàn)。衛(wèi)生官員指出,歐洲大多數(shù)已知病例都是男男性行為者,但任何人都可能通過與病人、他們的衣服或床單密切接觸而被感染,很難弄清楚這種傳播是由性驅(qū)動(dòng)還是僅僅是密切接觸而感染。
這與猴痘在非洲的典型傳播模式不同。在非洲中部和西部,人們主要經(jīng)由野生嚙齒動(dòng)物和靈長(zhǎng)類動(dòng)物的途徑感染,并且疫情并未跨越國(guó)界。
自5月7日英國(guó)首次發(fā)現(xiàn)猴痘病例以來,加拿大、西班牙、以色列、法國(guó)、瑞士、美國(guó)和澳大利亞等十幾個(gè)國(guó)家已有200多例確診和疑似病例。
23日,丹麥宣布了首例病例,葡萄牙確診總數(shù)上升至37例,意大利新增1例,英國(guó)新增37例。22日,英國(guó)衛(wèi)生安全局首席醫(yī)療顧問預(yù)計(jì),英國(guó)可能“每天”都會(huì)發(fā)現(xiàn)更多病例。美國(guó)衛(wèi)生官員23日表示,馬薩諸塞州有1例確診病例,另外還有4 例疑似病例,所有人都是有海外旅行史的男性。
20日,比利時(shí)宣布對(duì)猴痘確診患者進(jìn)行21天的強(qiáng)制隔離,密切接觸者不需要自我隔離,但鼓勵(lì)他們保持警惕。截至23日,比利時(shí)記錄了4例確診病例。
與此同時(shí),英國(guó)建議高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)該自我隔離21天。高風(fēng)險(xiǎn)人群包括可能與確診患者密切接觸過的家庭成員或醫(yī)療專業(yè)人員。
近年來,猴痘感染病例最高出現(xiàn)了6%的致死率,不過大多數(shù)人無需住院即可在幾周內(nèi)康復(fù)。通常,猴痘病毒會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)發(fā)燒、寒戰(zhàn)、皮疹和損傷。
美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局前專員Scott Gottlieb稱猴痘為一種“致殘性”疾病,可持續(xù)兩到四個(gè)月,潛伏期可長(zhǎng)達(dá)21天。猴痘可以通過與感染者或他們的衣服或床單的密切接觸傳播,在此次爆發(fā)事件之前,還沒有性傳播的記錄。
在此次西方國(guó)家爆發(fā)的猴痘病例中,目前為止病例都很輕微,沒有死亡報(bào)告。世衛(wèi)組織表示,確診病例均來自較輕的西非分支病毒群,該病毒在2018-2019年從尼日利亞輸入到英國(guó)、以色列和新加坡的病例中首次被發(fā)現(xiàn)。
世衛(wèi)組織歐洲區(qū)域主管稱此次疫情是“極不尋常的事件”,在這么多不同的國(guó)家發(fā)現(xiàn)病例的事實(shí)表明,猴痘可能已經(jīng)悄悄地傳播了一段時(shí)間。他同時(shí)警告稱,隨著歐洲大陸進(jìn)入夏季,隨之而來的大規(guī)模集會(huì)、節(jié)日和派對(duì)可能會(huì)加速猴痘的傳播。
上述世衛(wèi)組織緊急情況部門前負(fù)責(zé)人海曼表示,沒有證據(jù)表明猴痘已經(jīng)變異為更具傳染性的形式,不太可能引發(fā)廣泛傳播。另外,天花疫苗可有效預(yù)防猴痘,同時(shí),抗病毒藥物也正在開發(fā)中。
不過他同時(shí)提醒,應(yīng)該加快研究,以確定猴痘是否可以由無癥狀的人傳播,同時(shí)高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)該采取預(yù)防措施保護(hù)自己。
在23日的公開會(huì)議上,世衛(wèi)組織官員將疫情描述為“可控”,并警告不要對(duì)受影響的群體進(jìn)行污名化,稱這種疾病可以感染任何人。


