文｜動脈網(wǎng)

近日，一紙關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)診療首診的文件瞬間點燃行業(yè)熱情：國家衛(wèi)生健康委辦公廳同意北京市規(guī)范開展互聯(lián)網(wǎng)診療首診試點。

本次試點依托首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院和首都醫(yī)科大學附屬首都兒童醫(yī)學中心開展，在兒童生長發(fā)育、兒童營養(yǎng)、兒童皮膚疾病三大專業(yè)進行，試點時間為2026年1月至12月。國家衛(wèi)健委在試點機構(gòu)總結(jié)工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，將適時開展評估工作。

自2018互聯(lián)網(wǎng)診療憑借常見病、慢性病復診服務獲得政策認可后，能否將服務范圍拓展至特定疾病的首診，便成為行業(yè)8年來持續(xù)關(guān)注的期待。2022年底至2023年初，針對新冠肺炎臨時制定的互聯(lián)網(wǎng)診療首診政策，曾在特殊時期為患者解了燃眉之急，也讓行業(yè)看到了首診放開的可能性。

如今，在常態(tài)化醫(yī)療服務體系下，互聯(lián)網(wǎng)診療首診的政策窗口終于被打開一道縫隙。然而，行業(yè)在一陣歡呼雀躍之后，更需要從理性視角思考這場試點的深層價值與未來走向。

邊界嚴格的首診試點

需要明確的是，互聯(lián)網(wǎng)診療首診試點有著清晰的邊界設定，包括醫(yī)療機構(gòu)、科室、接診醫(yī)生等的多重限定。

首先，首診試點的醫(yī)療機構(gòu)選擇并非偶然，而是經(jīng)過多維度的綜合評估。主管部門統(tǒng)籌考量了醫(yī)療機構(gòu)的綜合管理能力、互聯(lián)網(wǎng)復診業(yè)務量與運營經(jīng)驗、外地患者就診規(guī)模，以及醫(yī)師團隊的專業(yè)服務能力等核心指標。最終結(jié)合北京市醫(yī)療機構(gòu)的實際情況，確定了兩家在兒童醫(yī)療領(lǐng)域具有優(yōu)勢的三甲醫(yī)院。試點的三大專業(yè)方向同樣經(jīng)過了審慎篩選，既兼顧了兒童群體的高頻就醫(yī)需求，又考慮了互聯(lián)網(wǎng)診療的可行性與安全性。

區(qū)別于以往的互聯(lián)網(wǎng)復診，此次互聯(lián)網(wǎng)診療首診試點，是在嚴守診療安全和質(zhì)量底線的前提下，在限定機構(gòu)與限定?？苾?nèi)進行的一次有益嘗試。在試點框架內(nèi)，醫(yī)生可以直接通過互聯(lián)網(wǎng)完成對患者的首次診斷，并根據(jù)病情開具處方，這是互聯(lián)網(wǎng)診療模式的一次突破性探索。

從試點落地幾天以來的運行情況看，互聯(lián)網(wǎng)首診服務的可及性較高。

按照試點安排，患者可通過“北京兒童醫(yī)院”小程序或“首都兒童醫(yī)學中心”公眾號，進入各自的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院板塊，選擇標有“首診”字樣的號源或科室預約。1月31日下午開放預約，患者最快可在2月1日進行線上首診。

首都兒童醫(yī)學中心互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的首診預約情況（截至2月3日15點）

以首都兒童醫(yī)學中心為例，動脈網(wǎng)在近幾天時間里觀察到，其互聯(lián)網(wǎng)首診號源整體保持供需平衡，其中兒童皮膚科、兒童生長發(fā)育號源相對搶手，臨床營養(yǎng)科的號源相對充裕。截至2月3日下午3點，兒童皮膚科當日可約號源已約滿，次日剩余小部分號源，5日號源則較為充足。從目前的運行態(tài)勢來看，此次試點并非“雷聲大雨點小”的象征性舉措，而是切實滿足了患者需求的有效探索。

總的來說，首診試點是一次小范圍、供需精準匹配的政策試水，核心目的是在可控范圍內(nèi)積累經(jīng)驗、驗證模式，短期內(nèi)直接為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)帶來的變化有限。

因此，此次試點的行業(yè)價值更多體現(xiàn)在象征意義的層面。它釋放了一個關(guān)鍵信號：主管部門對患者就醫(yī)需求與行業(yè)發(fā)展期待始終保持關(guān)注，并在充分考量醫(yī)療安全的前提下，為首診打開了政策窗口。這一信號讓行業(yè)清晰地看到：基于就醫(yī)需求與行業(yè)期待，未來首診范圍有逐步擴大的可能性，行業(yè)長遠發(fā)展因此有更充足的信心。

首診破冰的行業(yè)機遇

首診試點雖未直接覆蓋互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺，但間接為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)帶來的機遇也不可忽視。

首先是在?？菩枨髮用?，首診試點的選擇為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的專科布局提供了重要參考。

此次首診試點的?？品秶?，進一步印證了兒童生長發(fā)育、兒童營養(yǎng)及兒童皮膚科仍是跨區(qū)域醫(yī)療需求較為旺盛的領(lǐng)域。

近年來，聚焦?？茖２　⒖v深建立服務能力，已成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的重要戰(zhàn)略舉措。此次試點選定的三大?？?，也對應著幾大高潛力的健康消費賽道。兒童生長發(fā)育領(lǐng)域，骨齡檢測、身高管理相關(guān)服務與產(chǎn)品正處于市場快速放量階段；兒童臨床營養(yǎng)對應的特醫(yī)食品，逐步向個性化、精準化發(fā)展；兒童皮膚科的創(chuàng)新藥、專業(yè)護理產(chǎn)品，則精準契合了家長對兒童安全用藥的核心需求。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺可借助自身靈活的運營機制與強大的資源整合能力，在高需求的細分賽道持續(xù)深耕，進一步豐富服務供給、滿足用戶多層次需求，在專科專病領(lǐng)域構(gòu)建起差異化的競爭優(yōu)勢。

其次是在用戶滲透層面，首診試點的落地有助于促進更多患者嘗試在線診療服務，增強公眾對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的信任度，進而提升整個行業(yè)的服務滲透率。

據(jù)中國互聯(lián)網(wǎng)絡信息中心的報告數(shù)據(jù)，截至2025年6月，全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療用戶數(shù)約3.93億人，滲透率為35%（互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療用戶數(shù)占網(wǎng)民總數(shù)的百分比）。

縱觀整體數(shù)據(jù)變化情況，自2022年以來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療用戶數(shù)大致維持在4億左右，變化走勢趨于平穩(wěn)，主要波動在于下半年數(shù)量通常比上半年更高，推測是流感季線上尋醫(yī)問藥需求增長所致。再看各大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的用戶增長曲線，也呈現(xiàn)出增速放緩的特征。

深究背后的原因，主要來自兩個方面：一方面，對于公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院而言，互聯(lián)網(wǎng)診療服務局限于復診場景，且絕大多數(shù)醫(yī)院設定了嚴格的復診門檻，患者必須先在本院本科室完成線下就診，才能在線上進行復診，制約了患者的使用意愿。另一方面，對于第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺而言，用戶來源對購藥場景的依賴仍然較高，許多用戶是因購藥需求才接觸平臺，大部分患者仍缺乏對在線診療服務的深度體驗。

簡而言之，當前的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)正處于“存量用戶、存量市場”的發(fā)展階段，而首診試點的落地，有望成為撬動增量的關(guān)鍵支點。首診服務能更好地覆蓋此前未接觸過互聯(lián)網(wǎng)診療的患者群體，以及被本院就診－復診“攔”在閉環(huán)外的患者。若新增患者形成足夠規(guī)模，則將為行業(yè)帶來新的增長活力，推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進入又一輪增量開拓階段。

若大三甲首診才是常態(tài)，第三方平臺如何定位？

毫無疑問，首診試點是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的重大利好契機，但隨著試點逐步推進，行業(yè)需多一層思考：若未來頂級醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)首診實現(xiàn)常態(tài)化，第三方平臺該如何找準自身定位？

本次首診試點選擇落戶北京的大三甲醫(yī)院，根源仍然在于優(yōu)質(zhì)資源的分布不均。北京市衛(wèi)健委在相關(guān)解讀中提到，北京優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中，外地患者來京就醫(yī)需求大，部分三級醫(yī)院重點科室外地患者占比很高。開展互聯(lián)網(wǎng)診療首診，可進一步支持在京醫(yī)院專家，發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢為外地患者提供更加高效的線上診療服務。

近年來，國家一直在大力推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的均衡配置，其中，依托各地高水平醫(yī)院打造的國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心承擔了重要職責，長遠目的正是助力分級診療制度建設，減少患者跨區(qū)域就醫(yī)。盡管互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺在優(yōu)化資源配置方面也起到了不可忽視的作用，但不可否認的是，大三甲醫(yī)院仍是提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的主力軍。

基于上述格局判斷，未來若互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療診療首診試點范圍擴大，也可能優(yōu)先在大三甲醫(yī)院體系內(nèi)推進。

此外，回顧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展歷程，醫(yī)保政策曾一度是業(yè)內(nèi)翹首以待的關(guān)鍵政策，但從實際落地情況來看，絕大多數(shù)平臺并未從中獲得大規(guī)模收益，“接診一單、報銷一單”的理想狀態(tài)不僅沒有出現(xiàn)，未來也幾乎不可能實現(xiàn)。目前，能通過醫(yī)保支付間接獲益的企業(yè)，要么深度賦能了地區(qū)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，要么通過O2O模式連接了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保購藥。

從醫(yī)保政策的落地路徑來看，首診試點的推進邏輯可能有相似之處，即政策紅利的釋放范圍相對有限，并更多向公立醫(yī)療機構(gòu)傾斜。在首診政策的未來范圍存在不確定的前提下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)也許要做好這樣的準備：若首診主要在大三甲體系內(nèi)推進，第三方平臺需更加清晰地找準自身差異化定位。

因此，對平臺而言，與實體醫(yī)院的協(xié)同與互補仍需進一步加深，構(gòu)建不可替代的生態(tài)價值。例如，成為醫(yī)院的數(shù)字化?？七\營伙伴，運用技術(shù)能力、院外資源，共建高效的線上?？品罩行?；共同構(gòu)建穩(wěn)健可靠的醫(yī)、藥、險閉環(huán)，尤其是針對特定?？茖２。?lián)合商業(yè)保險公司開發(fā)設計更精準的支付產(chǎn)品，提升創(chuàng)新藥物和器械的可及性；在合規(guī)前提下，充分運用院內(nèi)外一體化的數(shù)據(jù)積累，助力醫(yī)院開展臨床研究……

總而言之，看待首診試點這一政策機遇，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)應跳出單純的流量思維，立足醫(yī)療服務體系的現(xiàn)狀與未來趨勢，以更宏觀的視角思考平臺對提升醫(yī)療體系運行效率的價值。行業(yè)更應關(guān)注的是，如何憑借自身的技術(shù)與運營優(yōu)勢，彌補現(xiàn)有醫(yī)療體系的短板，而非站在個體的角度，一味追逐首診帶來的短期流量與銷售收益。

最后，還有一點值得全行業(yè)警醒。當前業(yè)內(nèi)仍存在線上問診由于患者點選診斷后“秒開處方”現(xiàn)象，正在侵蝕行業(yè)的發(fā)展根基。如今，首診試點的窗口已經(jīng)打開，未來行業(yè)的發(fā)展存在更多可能性。在這樣的關(guān)鍵節(jié)點，平臺更應堅守醫(yī)療本質(zhì)，切勿為了短期利益而操之過急。唯有如此，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)才能走得更穩(wěn)，企業(yè)才能走得更遠、獲得更大的勝利。