文 | 西安石油大學(xué)人文學(xué)院副教授  祝毅

作為歷史底蘊(yùn)深厚的千年古都，西安正以前所未有的速度邁向現(xiàn)代化超大城市。在常住人口突破1300萬、躋身北方人口增量第一城”的背后，一組數(shù)據(jù)值得深思：截至2024年末，西安常住人口1316.76萬人，60周歲及以上老年人口250.45萬人，占總?cè)丝诘?9.02%，且平均家庭戶人口已降低至3.01人?！叭丝诶淆g化”與“家庭規(guī)模小型化”趨勢的雙重疊加，預(yù)示著西安已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)必須全面審視、重構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系的關(guān)鍵窗口期。

西安養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展現(xiàn)狀

近年來，西安市委、市政府高度重視基本公共服務(wù)均等化，相繼出臺(tái)《西安市“十四五”養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展規(guī)劃》等政策，構(gòu)建起“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的服務(wù)框架。但在實(shí)際調(diào)研中，我們發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)體系的“均衡性”仍面臨三大挑戰(zhàn)：

一是供需錯(cuò)位。截至2024年末，西安市養(yǎng)老床位總數(shù)為3.16萬張，但結(jié)構(gòu)性矛盾突出。部分郊區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率不足，而中心城區(qū)優(yōu)質(zhì)、性價(jià)比高的養(yǎng)老院卻常年排隊(duì)。此外，90%以上的老年人傾向于居家養(yǎng)老，但社區(qū)層面的助餐、助醫(yī)、助浴等剛需服務(wù)依然存在明顯的供給缺口。

二是養(yǎng)老服務(wù)供給主體相對單一。目前的養(yǎng)老服務(wù)供給仍呈現(xiàn)出較強(qiáng)的行政化驅(qū)動(dòng)特征，高度依賴政府兜底的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或財(cái)政補(bǔ)貼的社區(qū)日間照料中心，社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的積極性尚未被完全激發(fā)。專業(yè)從事居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)組織規(guī)模相對較小、抗風(fēng)險(xiǎn)能力弱，且缺乏具有西安本土品牌影響力的社會(huì)力量支持。

三是區(qū)域差異。老城區(qū)設(shè)施陳舊但養(yǎng)老服務(wù)需求密集，新區(qū)人口增長快但養(yǎng)老配套設(shè)施建設(shè)相對滯后，農(nóng)村地區(qū)更多依賴傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老，專業(yè)化服務(wù)較少。

西安養(yǎng)老服務(wù)體系均衡發(fā)展問題的思考

在人口結(jié)構(gòu)快速變化的視角下，養(yǎng)老服務(wù)的均衡發(fā)展不再是簡單的“平均分配”，而應(yīng)是基于人口結(jié)構(gòu)變化的精準(zhǔn)匹配。我們需要從“生存型養(yǎng)老”向“高質(zhì)量養(yǎng)老”轉(zhuǎn)型。一是養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)當(dāng)滿足老年群體的便利性需求。隨著家庭戶規(guī)模縮小，傳統(tǒng)的“兒女養(yǎng)老”功能弱化，社區(qū)必須成為承接養(yǎng)老功能的核心場景。二是需要數(shù)字化賦能。千萬人口規(guī)模的養(yǎng)老管理，僅靠人力難以支撐，必須依托智慧城市底座，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老資源的高效利用。三是要樹立“全齡友好”理念。養(yǎng)老服務(wù)不是孤立的板塊，應(yīng)與教育、文化等公共資源統(tǒng)籌考慮，實(shí)現(xiàn)社區(qū)內(nèi)“一老一小”公共服務(wù)體系建設(shè)的良性互動(dòng)。

西安養(yǎng)老服務(wù)體系均衡發(fā)展的建議

針對上述挑戰(zhàn)，建議從“瞄準(zhǔn)性、多元性與均衡性”三個(gè)維度發(fā)力，促進(jìn)西安養(yǎng)老服務(wù)體系均衡發(fā)展。

第一，瞄準(zhǔn)剛需老人，構(gòu)建“十五分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”。建議將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入城市更新和新建小區(qū)的硬性規(guī)劃。“瞄準(zhǔn)”高齡、獨(dú)居、失能老人這三類核心人群，大力發(fā)展“嵌入式”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。支持社區(qū)日間照料中心升級(jí)，引入專業(yè)團(tuán)隊(duì)提供“點(diǎn)單式”上門服務(wù)（如助餐、助潔）。全面推進(jìn)老舊小區(qū)“適老化改造”，安裝電梯、加裝扶手、消除地面高差，讓老人“不出家門、不離社區(qū)”就能享受安全便捷的養(yǎng)老環(huán)境。

第二，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)供給，激發(fā)社會(huì)力量多元化參與。養(yǎng)老不能僅靠政府“獨(dú)奏”，需要全社會(huì)“合唱”。落實(shí)稅收與土地優(yōu)惠：吸引優(yōu)質(zhì)社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老市場，發(fā)展高品質(zhì)的康養(yǎng)社區(qū)，滿足不同消費(fèi)層次的需求。培育“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”：鼓勵(lì)企業(yè)開發(fā)適老化科技產(chǎn)品，如智能防跌倒監(jiān)測儀、護(hù)理機(jī)器人等，用科技彌補(bǔ)人工短缺。

第三，區(qū)域協(xié)同，彌合區(qū)域、城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)差距。在人口凈流入的新區(qū)，建設(shè)一批高標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)養(yǎng)一體化的綜合性養(yǎng)老服務(wù)中心；同時(shí)，利用農(nóng)村閑置校舍、院落建設(shè)互助養(yǎng)老幸福院，通過“政府補(bǔ)貼、社會(huì)公益、個(gè)人捐贈(zèng)”等模式，解決農(nóng)村老人的就餐和社交需求。

總之，西安人口規(guī)模快速增長是城市魅力的體現(xiàn)，而如何安頓好千萬之城的老年人，則是城市文明的底線。養(yǎng)老服務(wù)體系的均衡發(fā)展并非整齊劃一，而是要能夠讓每一位在西安奮斗、生活的老年人，無論身處古城墻下的深巷，還是新區(qū)的新居，都能享受到便利、專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)。