界面新聞?dòng)浾?| 張旭
界面新聞編輯 | 劉海川
為減輕失能老年人照護(hù)負(fù)擔(dān)，日前民政部、財(cái)政部印發(fā)通知，明確自2026年1月1日起，全國(guó)范圍內(nèi)中度以上失能老年人可領(lǐng)每月最高800元的養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)補(bǔ)貼，補(bǔ)貼時(shí)間為1年。
這是我國(guó)首次在全國(guó)層面面向上述老年群體推出的養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)補(bǔ)貼項(xiàng)目。
實(shí)際上，去年7月部分省市就已開(kāi)展試點(diǎn)。此次政策是在上述試點(diǎn)的基礎(chǔ)上的一次全面推開(kāi)。2025年7月16日，上述兩部委印發(fā)《關(guān)于實(shí)施向中度以上失能老年人發(fā)放養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)補(bǔ)貼項(xiàng)目的通知》，明確通過(guò)中央和地方財(cái)政資金對(duì)符合條件的失能老年人發(fā)放養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)補(bǔ)貼，補(bǔ)貼資金總體按照9:1原則實(shí)行央地共擔(dān)，并確定浙江省、山東省、重慶市及遼寧省沈陽(yáng)市、安徽省滁州市、江西省新余市、四川省成都市等地先行開(kāi)展試點(diǎn)。
“這項(xiàng)政策是面向中度以上失能老年人的一項(xiàng)大規(guī)模的惠民政策，也是在民生領(lǐng)域首次對(duì)服務(wù)消費(fèi)進(jìn)行補(bǔ)貼。”民政部養(yǎng)老服務(wù)司副司長(zhǎng)孫文燦此前在接受央視采訪時(shí)表示，上述政策還改變了過(guò)去以經(jīng)濟(jì)狀況來(lái)區(qū)分補(bǔ)貼對(duì)象的規(guī)則，根據(jù)老年人的身體狀況，對(duì)中度以上失能老年人進(jìn)行補(bǔ)貼。
失能老人數(shù)量不斷增多
據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局最新數(shù)據(jù)，2025年，我國(guó)60歲以上人口已突破3.2億人。這意味著，老年人，特別是高齡老年人數(shù)量增多的同時(shí)，失能老年人數(shù)量也在快速增加。此前 《中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)藍(lán)皮書(shū)（2012—2021）》提到，預(yù)計(jì)2030年我國(guó)失能和半失能的老年人口數(shù)量將達(dá)1億人。
為此，如何有效滿足失能老年人照護(hù)服務(wù)剛需，緩解失能家庭養(yǎng)老焦慮，成為當(dāng)前和今后時(shí)期亟待解決的重中之重。
2016年6月，人社部印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》 重點(diǎn)解決重度失能人員基本生活和醫(yī)療等所需費(fèi)用問(wèn)題，并提出在全國(guó)15個(gè)城市開(kāi)展長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度試點(diǎn)。隨后在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，2020年9月，國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合財(cái)政部發(fā)文，至此，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)擴(kuò)至49個(gè)城市。
長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)被稱(chēng)作社保“第六險(xiǎn)”，其是以社會(huì)互助共濟(jì)方式籌集資金，為社會(huì)個(gè)體在年老、疾病或傷殘而失去工作或生活能力的時(shí)候提供基本的生活照料及醫(yī)療護(hù)理保障服務(wù)的社會(huì)保險(xiǎn)制度。
作為一項(xiàng)服務(wù)性質(zhì)的制度，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)與此次消費(fèi)補(bǔ)貼券的使用并不沖突。申請(qǐng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的老人可以疊加使用上述養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼。
該補(bǔ)貼項(xiàng)目面向60歲以上老年人。按照項(xiàng)目安排，經(jīng)統(tǒng)一評(píng)估為中度、重度、完全失能等級(jí)的老年人，可以通過(guò)“民政通”（含小程序、APP）申請(qǐng)每月最高800元的養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)補(bǔ)貼，其中居家養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)券抵扣比例為50%，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)券抵扣比例為40%。補(bǔ)貼以電子消費(fèi)券的形式按月發(fā)放。
其補(bǔ)貼項(xiàng)目包括居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。其中，居家、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主要包括助餐、助浴等“六助”服務(wù)，以及康復(fù)護(hù)理、日間托養(yǎng)等；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)包括長(zhǎng)期服務(wù)（入住機(jī)構(gòu)時(shí)間在30天以上）和短期服務(wù)（即“喘息服務(wù)”，入住機(jī)構(gòu)時(shí)間在30天以?xún)?nèi)）。
不過(guò)，值得注意的是，正在享受特困人員供養(yǎng)救助待遇、經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)補(bǔ)助、居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng)項(xiàng)目服務(wù)的老年人不納入本次補(bǔ)貼對(duì)象范圍。
如何才能申領(lǐng)？
目前，“民政通”APP已在首頁(yè)上線養(yǎng)老消費(fèi)補(bǔ)貼項(xiàng)目，并推出項(xiàng)目圖解、居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)清單以及如何領(lǐng)取的操作視頻便于老人及其家屬更好理解。
能力等級(jí)評(píng)估是申領(lǐng)的第一步。若老人已有中度、重度或完全失能等級(jí)標(biāo)簽，可直接在“民政通”領(lǐng)取養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)券。若老人無(wú)上述能力標(biāo)簽，需在“民政通”先提交能力等級(jí)評(píng)估申請(qǐng)。
重慶市在去年7月就已開(kāi)展養(yǎng)老消費(fèi)補(bǔ)貼工作。吳尚武的岳母從去年試點(diǎn)開(kāi)展以來(lái)就申請(qǐng)領(lǐng)取補(bǔ)貼券疊加長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，每月只需向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)支付1400元養(yǎng)老費(fèi)用。
“這兩項(xiàng)政策疊加確實(shí)幫我們減輕了很多負(fù)擔(dān)?！眳巧形涓嬖V界面新聞，自己的岳母入住養(yǎng)老院每月需支付3800元，“我們之前幫她申請(qǐng)了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，評(píng)估出來(lái)是重度，因?yàn)橛虚L(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)評(píng)估每個(gè)月可抵扣1600元。剩下的2200元，再用養(yǎng)老服務(wù)抵扣800元，最終每月僅需支付1400元?！?/span>
同在一個(gè)地級(jí)市的張曦月也有同樣感悟。張曦月的母親今年68歲，享有長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)3年，每月在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)繳費(fèi)可抵扣1200元。“去年聽(tīng)說(shuō)這個(gè)政策，但一直沒(méi)很了解，今年1月，我才在‘民政通’申請(qǐng)，立馬就通過(guò)了?！睆堦卦卤硎荆赡苤澳赣H就已經(jīng)有失能等級(jí)的備案，所以此次消費(fèi)券申領(lǐng)比較好通過(guò)。
而沒(méi)有失能等級(jí)備案標(biāo)簽的老人需先在“民政通”提交能力等級(jí)評(píng)估申請(qǐng)，評(píng)估后5個(gè)工作日出結(jié)果。界面新聞注意到，在能力等級(jí)評(píng)估申請(qǐng)頁(yè)面，其可自選本地區(qū)的第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)，并且，機(jī)構(gòu)支持上門(mén)服務(wù)。
實(shí)際上，因地方經(jīng)濟(jì)水平不同，各地區(qū)的評(píng)估價(jià)格也有差異。多位家屬以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人告訴界面新聞，考慮到失能老人身體情況，一般老人及其機(jī)構(gòu)選擇上門(mén)評(píng)估多一些，也因此上門(mén)評(píng)估費(fèi)用高于站點(diǎn)評(píng)估。
界面新聞查詢(xún)“民政通”能力評(píng)估等級(jí)服務(wù)查詢(xún)頁(yè)面發(fā)現(xiàn)，北京各區(qū)的評(píng)估價(jià)格，上門(mén)評(píng)估均為200元，站點(diǎn)評(píng)估則為100元。少部分地區(qū)例如河北石家莊個(gè)別區(qū)以及下轄縣，上門(mén)評(píng)估在120元至180元之間。
“結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平，評(píng)估機(jī)構(gòu)一般都是按照自己在民政部備案時(shí)，機(jī)構(gòu)寫(xiě)的申報(bào)價(jià)格來(lái)定?！北本┦蟹可絽^(qū)一評(píng)估機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人告訴界面新聞， 評(píng)估有一套完整的考核標(biāo)準(zhǔn)，包括吃、穿、住、行、能否翻身以及意識(shí)狀態(tài)等方面，總共分為4大類(lèi)，采用打分制。根據(jù)打分結(jié)果，將老人評(píng)定為輕度、中度、重度、完全失能4個(gè)等級(jí)。一般來(lái)說(shuō)，中度失能和完全失能可以享受補(bǔ)助，輕度失能沒(méi)有補(bǔ)助。
此外，河北、云南多地第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人告訴界面新聞，評(píng)估為中度及以上失能老人可以使用消費(fèi)券進(jìn)行部分抵扣。評(píng)估申請(qǐng)為輕度失能的老人則需要自費(fèi)。
界面新聞注意到，在民政部統(tǒng)籌的大框架下，多地發(fā)布的省項(xiàng)目實(shí)施通知對(duì)評(píng)估費(fèi)用結(jié)算進(jìn)行規(guī)定。例如，上海民政局就“養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)補(bǔ)貼”的申請(qǐng)、發(fā)放事宜作出解釋稱(chēng)，被評(píng)估為“中度、重度或完全失能”且符合補(bǔ)貼申請(qǐng)條件的老人評(píng)估費(fèi)低于100元?jiǎng)t免費(fèi)；若超過(guò)100元，超出部分個(gè)人需自付。若評(píng)估結(jié)果是“輕度失能或能力完好”，則所有費(fèi)用均自理。
云南省民政廳、省財(cái)政廳聯(lián)合印發(fā)的《云南省向中度以上失能老年人發(fā)放養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)補(bǔ)貼項(xiàng)目實(shí)施方案》中也提到，老年人經(jīng)評(píng)估為中度以上失能的，其評(píng)估費(fèi)用可通過(guò)能力評(píng)估電子消費(fèi)券予以全部抵扣，每人最高100元。未來(lái)將根據(jù)中央要求，適時(shí)調(diào)整相關(guān)抵扣比例和額度等。
此外，突破戶(hù)籍限制，隨子女異地養(yǎng)老的老人同樣享有上述待遇。上述房山區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人告訴界面新聞，非北京戶(hù)籍的老人在京居住也可以參加評(píng)審，但具體后續(xù)怎么使用消費(fèi)補(bǔ)貼還沒(méi)有明確說(shuō)法。所以，節(jié)前（元旦之前），我們緊急在“民政通”上公布了幾家評(píng)審機(jī)構(gòu)的信息，但具體的操作流程，目前還在摸索。
摸索中進(jìn)行
許華是云南一醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)部主任。1月22日，她告訴界面新聞，自己所在機(jī)構(gòu)在去年12月中旬就已接到通知，“已經(jīng)就相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)過(guò)幾次了。”
培訓(xùn)內(nèi)容主要講一些政策知識(shí)以及教授像許華一樣的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員如何操作軟件?！案鄷r(shí)間花在實(shí)操上了。”許華說(shuō)。
許華所在的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有約200位老人，平均年齡在80歲。收費(fèi)主要包括床位費(fèi)、餐費(fèi)和護(hù)理費(fèi)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)護(hù)理級(jí)別有所差異?！罢咭怀鰜?lái)，咨詢(xún)相關(guān)事宜的老人以及家屬明顯增多，我們也希望能夠理順流程，幫助大家享受政策紅利?！?/span>
談及目前操作難點(diǎn)，許華表示，養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)補(bǔ)貼的具體抵扣操作尚未明確，該補(bǔ)貼與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)補(bǔ)貼的疊加扣減標(biāo)準(zhǔn)，民政部門(mén)暫未出臺(tái)統(tǒng)一規(guī)定。同時(shí)各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)方式存在差異，部分老人家屬還存在按年、按季、按月等不同繳費(fèi)需求。不過(guò)，此次政策出臺(tái)后，民政部門(mén)建議養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采用按月收費(fèi)的方式，以適配消費(fèi)券的使用要求。
1月26日，許華告訴界面新聞，云南各地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已陸續(xù)申請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)上門(mén)評(píng)估，其所在機(jī)構(gòu)將于27日上午正式開(kāi)展評(píng)估?！拔覀?yōu)橐晃焕先祟A(yù)約了明日評(píng)估?！?/p>
與此同時(shí)，多地第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人告訴界面新聞，對(duì)于養(yǎng)老院的老人已經(jīng)集中開(kāi)始進(jìn)行上門(mén)評(píng)估。
石家莊新樂(lè)市康樂(lè)養(yǎng)老評(píng)估服務(wù)中心負(fù)責(zé)人告訴界面新聞，目前，主要集中做養(yǎng)老院老人的評(píng)估工作。該負(fù)責(zé)人表示，一般都是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織申報(bào)，我們集中過(guò)去評(píng)估，不用一戶(hù)一戶(hù)跑?！艾F(xiàn)在手頭工作排得很滿，像一些居家老人得排到下個(gè)月或者過(guò)完年之后了。
此前針對(duì)試點(diǎn)情況，民政部副部長(zhǎng)劉振國(guó)在國(guó)新辦發(fā)布會(huì)上表示，截止2025年10月8日，試點(diǎn)地區(qū)失能老年人及其代辦人已經(jīng)領(lǐng)取了36.51萬(wàn)張養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)券，使用消費(fèi)券24.32萬(wàn)次，核銷(xiāo)金額1.82億元，在一定程度上減輕了失能老年人及其家庭照護(hù)服務(wù)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，助力養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)健康發(fā)展。
此外，針對(duì)政策后續(xù)可能出現(xiàn)的監(jiān)管難題，民政部也作出一系列部署。民政部要求，各地要事前嚴(yán)格遴選、事后加強(qiáng)抽查，縣級(jí)民政部門(mén)要對(duì)本地區(qū)老年人能力評(píng)估結(jié)果按不低于1%的比例進(jìn)行實(shí)地核查。對(duì)評(píng)估行為不規(guī)范、弄虛作假的機(jī)構(gòu)，應(yīng)解除委托關(guān)系并追究責(zé)任，涉嫌犯罪的及時(shí)移送司法機(jī)關(guān)。
服務(wù)監(jiān)管方面，對(duì)于系統(tǒng)預(yù)警或其他渠道發(fā)現(xiàn)的“先漲價(jià)后抵扣”、虛假服務(wù)等問(wèn)題，要及時(shí)開(kāi)展核查核驗(yàn)。資金監(jiān)管方面，民政部則要求各地要加強(qiáng)補(bǔ)貼項(xiàng)目資金使用監(jiān)管，嚴(yán)格審核資金結(jié)算材料，切實(shí)防范發(fā)生虛假交易、套取騙取補(bǔ)貼資金、擠占挪用補(bǔ)貼資金的行為。
（*吳尚武、張曦月為化名）