界面新聞?dòng)浾?| 李科文
界面新聞編輯 | 謝欣
11月14日，國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室發(fā)布第六批國家高價(jià)值耗材集采中選結(jié)果。
界面新聞?dòng)浾吡私獾?，本次集采納入藥物涂層球囊、泌尿介入兩大類12種醫(yī)用耗材，共有227家企業(yè)的496個(gè)產(chǎn)品投標(biāo)，202家企業(yè)的440個(gè)產(chǎn)品中選。
其中藥物涂層球囊32家企業(yè)的42個(gè)產(chǎn)品投標(biāo)并全部中選。泌尿介入類耗材有195家企業(yè)的454個(gè)產(chǎn)品投標(biāo)，170家企業(yè)的398個(gè)產(chǎn)品中選。
藥物涂層球囊通過擴(kuò)張血管并釋放藥物改善血管狹窄問題，根據(jù)血管部位可分為冠脈球囊和外周血管球囊，本次將其納入集采，與前期已集采的心臟支架和外周血管支架有效協(xié)同。泌尿介入類耗材用于腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石患者取石手術(shù)，不同手術(shù)方案使用不同類型的耗材，涉及產(chǎn)品復(fù)雜，此前是集采空白區(qū)。
值得注意的是，此次集采是旗幟鮮明“反內(nèi)卷”。
界面新聞曾報(bào)道，與前五輪高值醫(yī)用耗材的集中采購不同，此輪集采有兩個(gè)新亮點(diǎn)：一是引入了錨點(diǎn)價(jià)格的概念，二是引入了多重復(fù)活機(jī)制。
不簡(jiǎn)單選取最低價(jià)計(jì)算價(jià)差，當(dāng)最低價(jià)過低時(shí)，以入圍均價(jià)的65%作為價(jià)差控制基準(zhǔn)。
這樣做的好處在于，防止出現(xiàn)惡性競(jìng)爭(zhēng)或者那種自殺式報(bào)價(jià)把門檻拉得太低。舉個(gè)例子，假設(shè)某企業(yè)產(chǎn)品成本是100元，但它為了搶標(biāo)報(bào)了10元的極低價(jià)，那這個(gè)價(jià)格就成了最低價(jià)。若規(guī)則要求其他企業(yè)必須報(bào)到10元以下才能中選，那幾乎沒人能賺到錢，整個(gè)行業(yè)都會(huì)被拖下水。而一旦引入“平均價(jià)的65%”這個(gè)錨點(diǎn)，價(jià)格就不會(huì)被那個(gè)極端值帶偏，其他企業(yè)只要把報(bào)價(jià)壓到這個(gè)更合理的水平，就有機(jī)會(huì)中選，不用盲目跟風(fēng)拼低價(jià)。
界面新聞?dòng)浾吡私獾剑敬渭?0個(gè)競(jìng)爭(zhēng)組中，有8個(gè)組觸發(fā)該規(guī)則，防范個(gè)別企業(yè)報(bào)價(jià)偏低整體拉低同組產(chǎn)品價(jià)格。
此外，這次集采還設(shè)計(jì)了兩個(gè)復(fù)活機(jī)制，給沒中選的企業(yè)提供了重新競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì)。
按照采購文件的規(guī)定，在第一輪中雖然入圍但沒能中選的企業(yè)，可以通過一定流程重新報(bào)價(jià)，如果符合條件，就有機(jī)會(huì)在第二輪中選。
而那些在第一輪連入圍都沒能成功的企業(yè)，也同樣可以按照流程再次報(bào)價(jià)，只要達(dá)到相關(guān)要求，也有可能在第三輪中獲得中選資格。
本次集采的整體降幅沒做官方披露，但從部分產(chǎn)品的中標(biāo)數(shù)據(jù)中，或能對(duì)降幅窺見一二。
在藥物涂層球囊方面，樂普醫(yī)療、垠藝生物、先瑞達(dá)、歸創(chuàng)通橋等國產(chǎn)企業(yè)均中標(biāo)。
如樂普醫(yī)療在其微信公眾號(hào)宣布，其產(chǎn)品擬全線中標(biāo)。其中，Vesselin藥物涂層冠脈球囊導(dǎo)管、Vitality Mini藥物涂層冠脈球囊擴(kuò)張導(dǎo)管、ReVas藥物涂層冠脈球囊導(dǎo)管，分別以2678元、2678元、1978元中標(biāo)。
1月14日，樂普醫(yī)療董秘辦相關(guān)工作人員向界面新聞表示，此前球囊的銷售價(jià)格都是在6000元左右。公司實(shí)際價(jià)格是整個(gè)組里面最高的，所以整體還是比較滿意。
界面新聞?dòng)浾邷y(cè)算，三款冠脈球囊產(chǎn)品對(duì)標(biāo)5600元的最高有效申報(bào)價(jià)，降幅分別約為52.18%、52.18%和64.68%。
樂普醫(yī)療兩款藥物涂層外周球囊擴(kuò)張導(dǎo)管產(chǎn)品PEVAdilat藥物涂層外周球囊擴(kuò)張導(dǎo)管和DilatBK紫杉醇外周球囊擴(kuò)張導(dǎo)管則以4438元、4738元中標(biāo)。
界面新聞?dòng)浾邷y(cè)算，兩款外周球囊產(chǎn)品參照7190元的最高有效申報(bào)價(jià)，降幅分別約為38.28%和34.10%。
泌尿介入方面，維力醫(yī)療、瑞邦醫(yī)療、庫珀醫(yī)療等國產(chǎn)企業(yè)均有中標(biāo)。
如維力醫(yī)療有五款產(chǎn)品中標(biāo)，分別為可控彎曲輸尿管鞘導(dǎo)管及附件、微創(chuàng)擴(kuò)張引流套件、輸尿管球囊擴(kuò)張導(dǎo)管套件、內(nèi)窺鏡取石籃和泌尿道用導(dǎo)絲。不過，維力醫(yī)療并沒有透露具體的中標(biāo)價(jià)格。
1月14日，維力醫(yī)療信披相關(guān)工作人員向界面新聞表示，相較于此前終端價(jià)格，集采價(jià)格預(yù)計(jì)下降60%至80%。
輸尿管介入導(dǎo)絲的最高有效申報(bào)價(jià)為480元，輸尿管介入鞘（不具備測(cè)量靶向部位生物壓力功能）的最高有效申報(bào)價(jià)為740元，輸尿管介入鞘（具備測(cè)量靶向部位生物壓力功能）的最高有效申報(bào)價(jià)為1030元，輸尿管球囊擴(kuò)張導(dǎo)管的最高有效申報(bào)價(jià)為1860元，泌尿取石網(wǎng)籃的最高有效申報(bào)價(jià)為800元。
這輪集采或?qū)⒅厮車鴥?nèi)藥物涂層球囊和泌尿介入類醫(yī)用耗材的市場(chǎng)格局。據(jù)《中國醫(yī)療保險(xiǎn)》，集采前兩者市場(chǎng)規(guī)模合計(jì)約110億元。
維力醫(yī)療信披相關(guān)工作人員向界面新聞表示，集采助于公司打開此前未能進(jìn)入的市場(chǎng)。公司不用再花額外時(shí)間和精力去推廣產(chǎn)品，畢竟集采中標(biāo)至少保證了終端需求，能夠直接進(jìn)入醫(yī)院渠道。
該工作人員補(bǔ)充，主要因?yàn)榧墒∪チ酥虚g經(jīng)銷環(huán)節(jié)，雖然之前終端售價(jià)較高，但從公司出廠到經(jīng)銷商之間存在差價(jià)?！斑@是好事，畢竟量能打開。”
但能否搶占市場(chǎng)仍受多重因素影響。
前述樂普醫(yī)療董秘辦相關(guān)工作人員向界面新聞表示，醫(yī)院在選擇產(chǎn)品時(shí)會(huì)根據(jù)自己的習(xí)慣及品牌偏好進(jìn)行申報(bào)。若某家醫(yī)院第一選擇是樂普，那肯定會(huì)優(yōu)先采購公司產(chǎn)品。
該工作人員補(bǔ)充，醫(yī)院會(huì)根據(jù)實(shí)際使用體驗(yàn)報(bào)出采購意向，最終由平臺(tái)按報(bào)量分配采購份額。從這次中標(biāo)結(jié)果來看，說明醫(yī)院對(duì)公司產(chǎn)品的認(rèn)可度還是比較高的。具體能分到多少市場(chǎng)份額，最后還是依據(jù)實(shí)際的采購量，一般是能分到60%左右。
維力醫(yī)療信披相關(guān)工作人員向界面新聞補(bǔ)充，中標(biāo)的不只有本公司一家，還有不少同行企業(yè)，因此最終結(jié)果還要看多方面因素，比如產(chǎn)能、醫(yī)院的選擇等，很難提前判斷。